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是痘痘還是皮屑芽孢菌過度增生?別把皮屑芽孢菌認錯成痘痘了!

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皮屑芽孢菌過度增生讓您的肌膚出現問題!

 
什麼是皮屑芽孢菌?
皮屑芽孢菌也稱作馬拉癬菌,是一種酵母菌類的真菌(通稱黴菌),
有高達七成至九成均可以發現它存在於一般人皮膚的正常菌叢中,需仰賴油脂維生,
隨著人出生後皮脂腺活性的增加,聚居在皮膚上的菌量也會逐漸增加,
只會聚居在皮膚最外層的角質層,
但在某些特定的誘發因素下(例如:皮膚本身的免疫力下降或皮膚的環境適合皮屑芽孢菌生長),
可能會侵入毛囊導致毛囊發炎。


而皮屑芽孢菌過度增生,好發於皮脂腺旺盛的族群(像是青壯年成人,尤其男性比例多於女性),
治療費時,且非常容易復發,因與許多皮膚病的致病條件和成因相似,
所以許多患者也同時合併有脂漏性皮膚炎、汗斑(變色糠疹)或是青春痘(尋常性痤瘡)。

 

皮屑芽孢菌導致皮膚疾病的成因:

1.皮膚免疫力下降:
.使用某些會影響皮膚菌叢平衡的藥物(例如:抗生素、類固醇、免疫抑制劑、治療癌症的表皮生長因子抑制劑)
.會影響免疫功能的疾病(例如:糖尿病、血液淋巴腫瘤、人類免疫缺乏病毒感染)
.熬夜、壓力大、作息不正常
 
2.皮膚環境因素:
.高溫及潮濕的環境
.多汗
.皮脂分泌過度旺盛(例如:懷孕、運動員使用雄性激素)
.造成皮膚毛孔阻塞的外用品(例如:不當使用護膚油、橄欖油、潤膚劑、防曬劑或穿著悶熱過緊的衣物)

 

皮屑芽孢菌的發病特徵:

.許多大小型態(1-2mm)相仿的毛囊性丘疹及膿皰。
.生長部為於:頸部、上胸、背、肩膀、上臂甚至臉部周圍(例如:額頭、髮際線、下顎)。
.伴隨著程度不一的搔癢感。
  
圖片來源:Pityrosporum folliculitis: A retrospective review of 110 cases. J Am Acad Dermatol. 2018 Mar;78(3):511-514.
 
皮屑芽孢菌及細菌性毛囊炎的差異
 
治療
外用抗黴菌/真菌藥物及洗劑
口服抗黴菌/真菌藥物
一般須連續服藥2~4週,
因口服藥停藥後很容易復發,
建議採一個月一次的口服藥物治療,
或是維持每週使用外用抗黴菌製劑,
來降低疾病復發的機會。


口服A酸
支持其有效的科學文獻相對不足,在某些研究中,
治療青春痘的口服A酸對於皮屑芽孢菌毛囊炎也有不錯的效果
 
如何預防並減少疾病復發?
1.避免長時間處於高溫潮濕的環境
2.勞動工作或運動流汗,應盡快以毛巾擦乾汗水或更換衣物
3.選擇吸濕排汗、通風良好的的衣物,尤其運動服裝應該經常換洗
4.避免過度或不當使用化妝品、保養品、潤膚劑或精油
5.勿濫用口服抗生素、類固醇
6.每周兩至三次使用外用抗黴菌/真菌的洗劑進行患部清潔

治療皮屑芽孢菌過度增生會比一般治療毛囊炎更久,所以需有耐心配合治療!

 
 
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