疥瘡 scabies
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疥瘡 scabies
 
創悅皮膚科診所 李美慧醫師
 
暑假快結束了,許多的家庭旅遊或是同學相招旅行,都告一個段落 ,除了共同美好的回憶,也有人共同的奇癢難耐....經由皮膚上的小小皮屑及癢點 , 以及指縫肚臍的病兆 ,不少人也帶回了疥瘡...

 
 
 
病因:
疥蟲是一種肉眼看不到的皮膚寄生蟲,寄生在人體皮膚的角質層,在寄生時會挖掘皮下隧道,且在此留下卵和糞便而引起皮膚的劇癢。
 
傳染途徑: 
經由接觸感染,包括人與人的直接接觸或共用衣物等,由於疥蟲在離開人體後約兩個星期才會死亡,因此潛伏期內還會傳染他人約兩週。通常同一家人共同生活,最易傳染,常可看到家中一人因外宿或群體生活受感染,而後傳染到全家,此外,學校、軍隊、安養院等群居生活場所更是疥瘡好發的場所。
 
症狀:
在皮膚上呈粟粒大之小丘疹,其色微紅至深紅。這些皮疹會產生劇癢,特別是在夜間更加嚴重,因此結痂之丘疹或小色素沈著點,甚至因搔抓而產生繼發性細菌感染或濕疹樣變化。疥蟲喜歡侵入皮膚皺褶及柔軟處,如指縫、手臂內側、腋下、肚臍周圍、臀部,女性的乳房、陰部。以上好發部位乃本疾病特徵。
 
治療及護理:
目前常用的抗疥葯物有水溶液或乳膏,若有合併症,如細菌感染,可投予抗生素,有濕疹樣變化,可給予抗組織胺及短期的類固醇葯膏。要注意的是,家庭或團體生活中有同樣病況的人,一定要同時治療,並採取預防措施,才能避免乒乓求式傳染。

藥品使用方式:
1、美西軟膏:具有殺疥蟲及蟲卵效果,單次塗抹於癢處。
BB洗劑:較具刺激性,易造成患者皮膚發紅灼熱,應避免接觸皮膚較敏感部位如眼睛、黏膜或開放性傷口。全身沐浴乾淨後,頸部以下全身塗抹薄層藥水,隔天早上清洗全身,連續塗抹2-3天,必要時 7-10天後可重複療程。

環境應多如何消毒與控制?
患者的衣物與被褥,需以50-60℃熱水煮5-10分鐘後再清洗。清洗後可用熨斗或烘衣機增強效果;也可以加強日曬。無法水洗的衣物,可以乾洗處理;部份較大物品,可以密封包裹在不透氣的塑膠袋中兩星期,也可殺死疥蟲。
床板或床邊細縫宜用稀釋的漂白水擦拭。



 
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