冬天手部皮膚疾病 - 手部濕疹/富貴手/進行性掌趾角化症
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冬天惡化的手部皮膚疾病手部濕疹富貴手進行性掌趾角化症
創悅皮膚科診所  林欣慧    主治醫師
2017.12
 
症狀與危險因子
 
「醫師,你看我的手!」診間常有患者一坐下來就把手伸出來,手部有皮膚發紅,混合著脫屑、水腫、小囊泡等表現,反覆發癢令人想抓。症狀持續較久的病患,部份手部皮膚常會有角化過度而增厚的現象,嚴重一點會裂開、糜爛,造成局部的疼痛。
 
這多是「手部濕疹」的表現,俗名「富貴手」,亞洲學者多稱其為「進行性掌趾角化症(keratoderma tylodes palmaris progressive, KTTP)」,其病理機轉和遺傳與環境都有關係。有過敏、異位性體質(atopy)的人,或需要常碰到水、化學藥劑、金屬的工作者,例如餐飲業、美髮業、以及需要常洗手消毒的醫療業者,都是危險族群。
 
手部濕疹除了身體不適,也對工作和生活造成極大不便,令患者們心情或多或
少受到影響。
 

治療與自我保養方式
 
在急性發作,尤其是有脫皮、裂縫疼痛的時候,盡量不要去摳或撕除皮膚,以免造成皮膚被細菌或黴菌侵入感染而發炎。此時建議盡快就醫,皮膚科醫師會開立適合的外用藥膏,有時會視情況搭配短期口服用藥,以抑制嚴重症狀。極少數嚴重且難以控制的症狀,需要使用到照光治療。
 
此時與藥物同等重要的自我保養有兩項,第一項是隔絕外在對皮膚刺激的物質接觸,例如減少接觸水或化學藥劑。若必須接觸時,應盡量戴手套隔絕,且手套可帶兩層,第一層選棉布材質,第二層再戴上防水塑膠材質,以增加皮膚透氣與減少對塑膠製品接觸。
 
第二項重要的保養方式是給予手部皮膚保濕劑,以修護在濕疹狀態下受損而無法自行鎖水的皮膚細胞,例如勤擦護手霜。護手霜選購上應注意為手部專用、不含香精、適用於敏感肌膚者較佳。擦的次數可以越頻繁越好,例如每次碰到水之後就補擦。
 
尋求專業治療配合自我保養,多管齊下,惱人的手部濕疹被終結的一天終會來到!

 
 

 

撰文參考資料來源:
 
1. Uptodate. Chronic hand eczema. Michael P Sheehan et al.
Literature review current through: Sep 2017. | This topic last updated: Dec 05,
2016.
 
2. 實用皮膚醫學。台大皮膚科部著。金名圖書有限公司出版。2006
年。第二版。


 
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