水痘 Varicella/Chicken pox
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水痘  Varicella/Chicken pox

 

水痘(Chicken Pox)為高傳染性疾病,由水痘帶狀疱疹病毒(Varicella Zoster Virus)引起的急性傳染病,主要藉由飛沫或接觸傳染。
感染水痘後,幾乎終生免疫,但病毒會潛伏在人體神經節內,往後有機會引發帶狀疱疹,也是俗稱的「皮蛇」。

 

形成原因

水痘是由飛沫、直接及間接接觸水痘或帶狀皰疹患者帶有病原體之水泡液、黏膜分泌物而傳播,在團體中,若有一人得到就容易傳給其他人,具有滿高的傳染力。

潛伏期大約10-21天,且在發疹子前2天即有傳染力,常容易在疏忽間而感染到。

 

好發族群、盛行率

主要流行於冬季、早春,大多好發年齡為3-9歲兒童,因年齡上正要步入團體生活的時候,且加上衛生習慣還未培養完善,易將病毒帶入口中而導致發病。

 

主要臨床表現

發病症狀包含發燒、肌肉痠痛、疲憊,皮膚外觀上會出現紅疹、水泡,通常最初先發在軀幹,再蔓延至四肢,原先紅疹為平坦的型態,而後會開始起小水泡,再慢慢結痂收乾,終至痊癒。

在水泡要慢慢結痂這段時間,會有搔癢感,盡量避免去搔抓患部,避免導致傷口細菌感染及疤痕產生。

 

大致上水痘是可以自我痊癒,約7-14天。

 

政府政策推動,民國92年後出生的小孩,在滿12個月時就會接種水痘疫苗。接種過疫苗仍有可能感染水痘,但其症狀較為輕微,紅疹水泡數量也會比較少,整個復原病程上也會比未接種的短些。

 

水痘致死率較低,大多為併發症致死,如抵抗力較低者、孕婦感染時較容易得到肺炎,小孩則為敗血症、腦炎。

 

鑑別診斷

發燒、皮膚外觀的紅疹、水泡為主要臨床診斷,且水痘會在同一時間有不同階段的病灶表現。

因水痘臨床表徵明顯,加上病例數較多,較少使用病毒檢驗方式。

採集檢體送至疾病管制局檢驗中心做檢驗,可在檢體裡發現疱疹病毒。

 

治療方式及處理

1、經由醫師診斷後,遵從藥物使用;在發燒時,多喝水多休息。

2、可戴手套和剪短指甲,避免抓癢導致傷口感染及留下疤痕。

3、須持續觀察有無併發症發生。

4、感染水痘兒童須通報學校並留在家,預防傳給其他孩童,且接觸過的地方和物品須消毒乾淨。

5、家長須觀察家中其他兒童,是否出現病徵

 

預防方法

1、依照衛生局規定時程打疫苗預防。

2、保持良好的衛生習慣、正確洗手、衛生習慣。

3、孩童物品玩具定期消毒清潔。

4、保持空氣流通。

 


 
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