牛皮癬 Psoriasis
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牛皮癬 Psoriasis

摘自Current Management of Scalp Psoriasis By STL Volume 20 Number 3-June 1,2015
 

會發生牛皮癬的主要原因,跟遺傳基因有很大的關係,沒有傳染性所以家人們不必太過擔心。因為反覆發炎、搔癢的次數太多導致患者有不當的搔抓行為,讓皮膚因為受損而變得更加肥厚。患部的皮膚經過反覆發炎後形成有如牛皮一般的皮膚,病名由此而來,牛皮癬的外觀看上去乾燥粗糙,表面的顏色呈現銀白色,伸手搔抓會有皮屑。

 

有哪些原因會引起牛皮癬?

主要和自體免疫功能異常,家族遺傳、免疫功能障礙、內分泌失調較有密切的關係存在。

人體的免疫系統與牛皮癬關係密切,扮演保護身體的細胞再受到某些刺激因素下,例如:壓力、生活作息,進而引響身體的免疫系統。

再來與家族遺傳有關,在台灣,約有9%的人因為遺傳因素而患有牛皮癬,如果雙親只有一人得病,那麼子女連換牛皮癬的機率是10%;相對的雙親如果皆罹病,子女罹患牛皮癬的機率就會提高至40%。

牛皮癬最困擾的是皮膚的角質因為免疫系統的關係,使得產生錯誤訊息,讓角質會不斷的增生並且產生皮屑,非常的擾人。

某些女性的好發時期在青春期及更年期,因為內分泌引響賀爾蒙的變化也會誘發牛皮癬。但通常在懷孕期間會有好轉。

 

牛皮癬會有什麼症狀呢?

水滴狀牛皮癬:皮疹的形狀搭多數呈現水滴、班塊狀,患部普遍成深紅色,皮疹表面會有銀白色鱗屑,通常會覺得很癢騷抓後會有皮屑脫落,皮疹發展快速。

尋常型牛皮癬:從真皮層的微血管慢慢的擴散,皮膚表面出現像鱗片或斑塊般大小不同的皮疹,鱗片下同時也會出現點狀出血的現象。隨時間牛皮癬也會跟著擴散,發炎的組織會不斷的增生,沒有正常的角質代謝使得表皮增厚、皮膚變得粗糙,冬天甚至有可能出現裂痕。

膿皰型牛皮癬:發病部位產生的膿皰會擴散至手掌、手背、腳底、腳背等,少部分會生長至指甲周圍,嚴重會影響到指甲的生長,進而造成指甲變形,也有機率遭受黴菌附著。

牛皮癬性紅皮症:會出現全身性的潮紅,也有畏寒或發熱、體毛大面積脫落、排汗功能降低或有淋巴結腫的現象產生。

牛皮癬性關節炎:通常發生在初期牛皮癬患者,發病部位經常為手指、腳趾,嚴重時甚至會造成關節腫大。
 

摘自 Rom J Morphol Embryol 2014,55(2):235-256
 

指甲也會得到牛皮癬嗎?

會的,指甲也是皮膚的一部分。指甲牛皮癬是從指甲的根部開始生長,表面可能出現多達十幾個或深或淺的凹陷,指甲也會因為這樣而出現分裂、增厚、剝落,甚至是從手指上裂開。可能發生的其他症狀如下:

甲床剝離:指甲與甲肉分離並且留下縫隙,這個縫隙很有可能發生感染問題。

過度角化:在指甲下可能形成白堊物質,造成縫隙。當施予壓力時,指甲可能感到不舒服和疼痛。當穿鞋時,腳趾甲可能會受傷。

指甲變色:假面的症狀通常呈現由滴狀橘紅色。

指甲變形:在指甲的表面共惡凹陷,而去影響到指甲的形狀及大小。但不是每個人都有指甲變形的情況發生。

 

容易與牛皮癬混搖的疾病症狀:

脂漏性皮膚炎:

經常發生在皮脂腺分布較為廣泛的部位,臉部如眉毛周圍、鼻翼兩側、耳朵,身體則是上胸、後背、臀部、外陰部。

脂漏性皮膚炎是一種發炎反應,像是熬夜晚睡、保養品使用不當、壓力等讓皮膚的抵抗力下降,就有可能造成發炎反應。

患部有泛紅現象,搔癢、脫皮等。

黴菌感染:

黴菌感染又稱為「癬」,非發炎型頭癬的病兆非常典型,呈臨褻性的斑塊,頭髮看起來灰暗無光澤,經常伴隨脫屑及搔癢。

與牛皮癬、脂漏性皮膚炎症狀極為相似,患者經常混淆。

 

好發族群:

內分泌嚴重失調的人。

家中患有牛皮癬病史的家人。

女性也會發病,但機率少於男性;發做的高峰期有兩個階段,介於20-30歲的年輕男性,以及60歲左右的年長男性。

生活作息長期不正常、長時間熬夜晚睡、壓力過大、免疫力功能長期低下的人。

 

預防與治療:

盡量不要搔抓,以免形成傷口造成感染。

避免過度的勞累,應該有充足的睡眠及足夠的休息,盡量保持心情的放鬆。

除調整作息之外,生活上的不良習慣也應該做調整,如:抽菸、喝酒、熬夜等等。

不可以沒有經過醫師醫囑,到藥局隨便用藥,應該到皮膚科就醫避免延誤病情。

盡可能的避免感染上呼吸道疾病,如:感冒、扁桃腺發炎、咽喉炎等。

飲食方面多以清淡、健康為主,避免攝取過多油炸、腥辣刺激性食物。應多攝取富含維生素A、C、E等新鮮蔬菜水果及瘦肉、魚,還有含銅、鋅、鐵等金屬元素較多的食物,使人體代謝維持平衡狀態。

洗澡以溫涼水沖洗,避免皮膚過於乾燥,洗完澡後可塗抹無香精無香料的保濕乳液。

 
 


參考文獻
https://health.udn.com/disease/sole/14
https://kknews.cc/zh-tw/health/p5o6oo2.html
https://www.medpartner.club/seborrheic-dermatitis-care-treatment/
https://kknews.cc/zh-tw/health/n525zn8.html



 
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